关于成立《太湖县中医院医共体医保补偿审核小组》的通知

太中医共〔2016〕2号

关于成立《太湖县中医院医共体医保补偿审核小组》的通知

各成员单位，中医院相关科室：

    为切实做好医共体工作，严格控制“三费”过快增长，杜绝不规范诊疗、收费等现象的发生，切实做好住院病历及有关医疗收费的审核工作，经2016年1月30日太湖县中医院县域医疗服务共同体理事会讨论通过，特成立医共体医保补偿审核小组。现予印发，请遵照执行。

    组  长：方绪胜

    副组长：曹慧俊  汪承根

    成  员：内儿科：朱小平  朱家义  徐  伟  

    外  科：詹仲武  胡瑜峰

    骨  科：阮大文  

    针灸推拿科：张  良  王  峰  方志伟   

    妇产科：马良霞  张小英 

    护  理：詹淑琴  詹美琴  

    审核小组职责：检查中医院医共体体内、体外各农合定点医疗机构“次均三费”的增长情况、目录外药品费用占住院总药品费用的月度平均比重、不设起付线新农合住院患者人次占比率、住院病人入院指征把握的准确性、临床用药的规范性、医疗收费的合理性、各项检查的必要性、结算病种的正确性以及大处方的查处。主要方式为审核抽取的病历及到各定点医疗机构实地检查。审核人员对有违规情况的定点医疗机构要提出审核意见并书面告知对方。

                                                               太湖县中医院

                                                               2016年2月5日