亳州市五项措施加强贫困人口慢性病管理 努力提高贫困群众健康水平

    一是预防管理重点慢病患者。目前，亳州市贫困人口高血压、糖尿病、重症精神障碍、结核病等慢病规范管理率分别达90.38%、88.67%、96.62%、100%，心血管病、脑卒中管理和定期随访规范，艾滋病、结核病累计救治719人、319人。

    二是简化慢病发证程序。对健康体检或门诊记录史上有慢性病的贫困人口，尤其对“人漏病种”患者，一律简化程序、“零材料”鉴定，直接办理慢性病证。目前，全市累计患慢病病种115168个，新发贫困人口慢病证57004个，累计发证92139个，实现贫困慢病患者发证全覆盖，对年龄较大行动不便或有残疾的人员送证上门。

    三是为行动不便者送药上门。依托镇村医生和村包点干部为每名行动不便的慢病患者制定一套精准诊疗方案和常年服药派送计划，重点做好瘫痪卧床、精神疾病、行动不便三类慢性病人群的按月免费送药上门工作。全市已有8.62万余人次慢性病贫困患者享受免费上门送药、健康服务到家政策。

    四是增补药品满足患者需求。针对贫困慢病患者用药品种短缺问题，专门下发了药品增补工作通知，对群众需求大又短缺的药品，按照“村上报、乡申请、县审核、省市批准”的程序，及时采购增补药品，解决用药受限问题。目前，乡村两级药品基本满足慢性病患者需求。

五是大力开展家庭医生签约服务。建立医共体专科医师团队与家庭医生签约服务团队帮扶机制，全面实现对慢病分类干预。目前，全市家庭医生签约服务覆盖率30.32%、重点人群签约覆盖率61%、贫困人口签约服务100%、有偿签约率11.4%。在签约协议中，对贫困人口按照每两个月不少于一次的标准开展公卫服务，请其到慢病门诊和家庭医生工作室就医，为每户建立电子健康档案，加强健康促进和健康教育管理等，有效控制并逐步减少农村贫困人口慢病发生。（李路）

                                                                                  （转自安徽省卫计委网站）