这个检查真该早点做！

凌晨4点的朋友圈为何被一名脾胃病科的医生刷屏，是什么让他夜半心情沉重，难以入睡，痛心疾首？

是的，就是这位病友的肠镜病理结果，（肛门）绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，很多人可能对这个名称感到陌生，下面就让县中医院初来乍到的汪小编来为大家科普一下吧！

关于早期结直肠癌的几个定义？

早期结直肠癌：指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性肿瘤，无论有无淋巴结转移。其中局限于黏膜层的为黏膜内癌，浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌。

病理上，主要有两种类型：

低级别上皮内瘤变（LGIN）也称作轻、中度异型增生，属于良性病变；高级别上皮内瘤变（HGIN）也称作重度异性增生、原位癌、原位癌可疑浸润以及黏膜内癌，属于恶性病变。

结直肠腺瘤：大多数结直肠癌经由腺瘤——腺癌途径形成。

◇管状腺瘤，癌变率最低；

◇管状绒毛状腺瘤；

◇绒毛状腺瘤，癌变率最高。

是的!正如朋友圈所说的那样，如果这位病友的肠镜检查如果能够早一点，结局就不会是现在的样子。谈及胃肠镜检查，很多人可谓是谈及色变，很多人都是到有了症状才去就医，殊不知很多疾病，如食管癌，胃癌，结直肠癌等的早期唯一症状就是没有症状。所以，早期的胃肠镜检查是必不可少的，那么哪些人应必要进行胃肠镜检查？

哪些人需要立即胃镜筛查？

符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群，建议作为筛查对象：

1.年龄>40岁，男女不限；

2.胃癌高发地区人群；

3.H.Pylori感染者且有消化道症状者；

4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5.胃癌患者一级亲属；

6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等）。

7.消化道其他肿瘤患者。

根据我国国情和结直肠癌的流行病学特征，符合以下①和②-③中任一项者应列为高危人群，建议作为肠镜筛查对象：

①年龄50~75岁，男女不限；

②粪便隐血试验（FOBT）阳性；

③有结直肠腺瘤性息肉，或UC、克罗恩病（CD）等；

④遗传性菲息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征，符合其诊断标准和家族中由HNPCC患者的人群应接受定期筛查。

县中医院脾胃病科温馨提示：

珍爱生命，远离消化道癌症，从胃肠镜检查做起！

未病先防，重视消化道癌症早诊早治！

健康的高质量的活着，是最重要的事情。

你如果懂我，就应该理解我的执着与坚持。

你及时做个胃肠镜，我会给你阳光和平安。

咨询热线：医办室  4218155

脾胃病科方主任  17355675019

                                                                                                                 （汪倩）