【政策】自省自律，县中医院这样执行医保政策

近期,飞行检查、交叉互查、医保夜查等措施频繁落地。这是干嘛？难道医保局就想为难我们医护人员不成？非也，医保、医疗是“三医联动”中重要的两极，共同维护医保基金安全，维护患者利益，维护人民健康。

为落实全县城乡居民医保基金监管工作会议精神，加强医保监管力度，县中医院持续发力。首先,全员培训学习医保相关政策和文件精神，制定医保医师管理制度，厘清职责，签订医保责任承诺书；其次，建立医院班子成员医保分片包干机制，对所包保的科室出现医保违规问题负包保责任，出现医保拒付和扣减资金的，由包保院领导、责任科室负责人和责任科室承担，进一步强化了领导责任;第三，建立医保政策飞行检查制度，财务、医疗、医共体等职能部门不定期对医保政策规范执行问题进行飞行检查；第四，建立医保监管重点提示机制，将不规范用药、挂床住院、套餐式检查、分解住院、小病大治等容易触碰医保监管红线的问题列入提示清单，健全长效机制，规范医保行为。

在此普及一下医保政策：医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医保基金，通过医护人员，通过医院将政策福利反馈于民，医院是促进和维系健康的载体。

简单一句话：聚社会的力量帮助生病的人。

                                                                                  （李庆平）