县乡村接力——宫外孕患者转危为安

12月10日19时，徐桥村医来电，请医共体办公室协助安排接诊，一女性患者意识淡漠，病情较重，正在镇卫生院做检查，准备送往中医院。医共体马上电话联系妇产科做好接诊准备。

20:00,患者被当地村医护送到中医院妇产科，典型急腹症，查视患者面色苍白，恶心呕吐，乏力，意识模糊，右下腹疼痛明显，考虑患者为宫外孕破裂、失血性休克，立即给予心电监护，吸氧，静脉补液等对症处理，同时立即行急诊手术准备。

剖腹探查术中见腹腔大量出血及积血块，右侧输卵管妊娠破裂，遂行右侧输卵管切除术并予术中输血，经过该院妇产科及手术室等相关医护人员的密切配合，患者手术顺利，术后生命体征稳定，病情转危为安。

受精卵在子宫腔以外的部位着床，就叫做异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕根据输送受精卵着床部位的不同，有很多类型，它可以着床在输卵管上，叫输卵管妊娠；着床在卵巢上，叫卵巢妊娠；还有可能着床在腹腔里边，叫腹腔妊娠；着床在阔韧带上，叫阔韧带妊娠；还有的在宫颈管部位，叫宫颈妊娠。最常见的宫外孕部位就是输卵管妊娠，其中输卵管的壶腹部妊娠最常见。还有一些特殊类型的宫外孕，可能着床在肠管上、肾脏上，宫外孕的意思就是受精卵只要不着床在子宫体腔内，只要着床在其他部位都叫做宫外孕。

异位妊娠是妇科急腹症之一，也是孕产妇主要的死亡原因。临床表现主要为停经后不规则流血，可伴腹痛。异位妊娠腹腔内出血多时有晕厥，休克等临床表现。因此，有性生活的育龄女性，若有阴道不规则出血或下腹疼痛，都应首先排除异位妊娠的可能，尽早到正规医院就诊。(储晓莉)