为了提高医疗质量,规范医疗行为,确保医疗安全,近日,县中医院医疗质量管理科开展了4月第三次医疗质量督查。
本次督查主要是围绕病历书写的及时性、准确性、三级查房、入院知情同意告知、辅助检查、诊疗行为六大项。由4位质控医师组成督查小组进行,对所查病区的纸质病历进行逐一检查。
督查过程中,每位质控医师根据自己所负责的项目对每份纸质病历进行认真查看,仔细翻阅,表现出严谨负责的工作态度,发现问题随时记录。
病历书写是临床实践中一项十分重要的工作。书写完整而规范的病历,是培养临床医务人员临床思维能力的基本方法,是提高临床医务人员业务水平的重要途径。临床医务人员要以高度负责的敬业精神,实事求是的科学态度,认真练好书写病历的基本功。
(汪燕情)
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