新技术：以“针”代“刀”——县中医院开展太湖县首例微波消融治疗甲状腺结节的手术

随着体检的普及，甲状腺结节的发现率逐年升高。传统的开刀手术已经不能满足患者的需求，而超声引导下微波消融技术的问世，开启了甲状腺结节、囊肿、微小癌等常见甲状腺疾病微创治疗的新篇章。

近日，太湖县中医院普外科积极开展新技术，成功为一位甲状腺结节患者，以“针”代“刀”进行微波消融治疗术，在不用开刀的情况下治疗甲状腺结节，与传统的甲状腺手术相比，微波消融术手术创口小，术后并发症少，不影响甲状腺功能，该技术创造了太湖县首例微波消融治疗甲状腺结节的手术记录。

病例：我县居民王女士（化名）至我院定期复查甲状腺及颈部淋巴结彩超，提示右侧甲状腺结节病灶，大小25*15*17mm。考虑到开刀手术对患者今后生活的影响，术前结节穿刺活检提示为良性结节，经科内医生讨论建议，以“针”代“刀”，用微波消融术治疗。

治疗过程：

什么是甲状腺微波消融术？

甲状腺微波消融术采用先进的微波消融治疗仪，在B超探头引导定位下，把一根1.6mm非常细的微波消融针精准引导穿刺到甲状腺病灶部位，微波针上有一个1毫米大小的“微型发射端”，它能够释放微波磁场，使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，使组织凝固、脱水坏死，从而达到治疗的目的。

微波消融术的手术流程是怎样的？

在甲状腺微波消融治疗前，首先需要进行抽血化验及细针穿刺活检，确定结节的性质，以确定能否进行微波消融；确定要进行甲状腺微波消融术后，手术时先进行局部浸润麻醉，然后再实施微波消融；术后再观察1天左右就可以出院了。

微波消融术有哪些优势？

手术只需要局部麻醉，避免了传统切除手术的全麻后遗症。

手术切口只有0.5mm，不会留下瘢痕。

手术精准，不会伤害周围组织，最大程度地保留了腺体的完整性和功能。

超声引导，对病灶定位精确，清除也更加彻底。

手术时间短，治疗过程大约只需要15分钟。

患者恢复快，术后即可活动；住院时间短，观察12小时即可出院。

甲状腺微波消融术后需要注意什么？

术后当天要保证睡眠，多休息，避免剧烈运动，如跑步，打球等。

术后第一顿饮食需要注意清淡，尽量摄入一些好消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物。

术后需要观察监测体温，如果超过38℃就需要及时处理。

术后要注意多喝水。

术后3天内要注意穿刺点的卫生。

患者出院之后1个月、3个月、6个月的时候都需要回医院复查超声。

甲状腺疾病科普小知识：

一、甲状腺结节是什么？

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动，在检查时，医生通过手指抚摸某些结节，都能感觉到它的存在。甲状腺结节的发现率很高，也是临床常见的病症，其中约85%~95%为良性。

二、常见的甲状腺结节有以下几类：

1、增生性结节性甲状腺肿：服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等；

2、肿瘤性结节：甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌等；

3、囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变；

4、炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可以出现结节。

三、哪些情况可以做甲状腺微波消融术呢？

1、甲状腺单发或多发的良性结节，直≥0.5cm；

2、良性结节且明显存在与结节相关的症状，如：颈部不适、疼痛、吞咽或呼吸困难等；

3、外科手术残留的结节，或者残余正常腺体组织内新生结节；

4、严重的瘢痕体质及美容要求者；

5、儿童甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节患者；

6、高龄且合并心肺功能障碍不能耐受外科手术的患者；

7、不愿意接受外科治疗的患者；

8、晚期肿瘤患者改善生存质量的姑息性治疗。

咨询热线：

胡瑜峰：13866446321

胡旭波：13866085718

 （胡瑜峰）