科室主任话清廉│严把医保物价关 为民服务守初心

引言：中央八项规定精神强调廉洁自律、反对铺张浪费、改进工作作风等重要内容。医院党委以中央八项规定精神为指引，全力打造“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”的清廉医院。通过推出“建清廉医院·树清廉医风”科室主任系列《话清廉》栏目，深入贯彻中央八项规定精神在医院的落地生根。

该栏目聚焦医院中的“关键少数”和关键岗位人员，这一举措与中央八项规定精神对党员干部的要求相一致。通过这些人员谈所思、所为、所悟，旨在从思想根源上筑牢廉洁防线。一方面，这有助于让这些关键人员深刻理解中央八项规定精神在医院廉洁建设中的重要意义，从而在自身工作中以身作则，带头遵守廉洁规定，如在医院管理、医疗资源分配、与医药企业交往等过程中，坚决抵制各种形式的利益诱惑，遵循廉洁自律的原则，不违反规定谋取私利。另一方面，他们的分享能够引领全院干部职工敬廉、崇廉、守廉，在全院范围内形成良好的廉洁氛围，使“以清为美，以廉为荣”的风尚在医院蔚然成风。这不仅体现了中央八项规定精神对医院整体风气的积极影响，也是医院纪委在廉洁文化建设中对中央八项规定精神的积极践行，有助于提高医院的整体治理效能，为患者提供更加公正、廉洁、优质的医疗服务。

严把医保物价关 为民服务守初心

(朱少岚)

清廉是医院的立院之本，更是医患信任的基石。我深刻体会到清廉不仅是一种职业操守，更是关乎患者切身利益和医院长远发展的核心要素。今天，我结合工作实际，从医患关系、医保合规管理等方面，谈谈对“建清廉医院·树清廉医风”的思考与实践。

一、清廉医风的内涵：以患者为中心

清廉医风的核心在于“公正”与“透明”。在医共体工作中，我们始终坚持以患者需求为导向，通过整合区域医疗资源，优化服务流程，确保患者享受到公平、可及的医疗服务。例如，在分级诊疗中，我们严格规范转诊标准，杜绝“人情转诊”或“利益转诊”，确保每一位患者都能根据病情需要得到合理救治。这种公正性不仅提升了患者满意度，更筑牢了医患信任的防线。

二、医保物价管理：严守红线，杜绝违规

医保基金是群众的“救命钱”，其使用必须合法合规。近年来，医保飞行检查力度加大，暴露出个别医疗机构存在“过度检查”“虚假收费”等问题。对此，我们科室从三方面严把清廉关：

强化政策培训：定期组织医保物价政策学习，剖析违规案例（如“虚假住院”“分解收费”“成人挂儿科”等），警示医护人员严守底线。

完善内控机制：通过“两定机构医疗保障”信息平台进行日常监测，对违规收费等异常数据进行申诉。定期向科室公示医保违规数据，督促整改，从源头防范违规风险，确保每一笔费用合理合规。

畅通监督渠道：设立患者投诉专线，对医保收费问题“即诉即查”，公开处理结果。    通过以上举措，真正实现了“基金安全”与“患者放心”的双赢，保护了医护人员免受廉政风险侵蚀。

三、以信任为桥梁，构建清廉医患关系

在慢病患者来院开药或检查时，若患者对慢病报销政策或费用明细存在疑问，我们医保办工作人员会主动耐心解释，详细说明报销范围和自付部分，确保患者清楚了解每一笔费用的来源和用途，杜绝因沟通不畅导致的误解。同时，我们积极引导医院医师签订《太湖县医保基金监管信用承诺书》，通过营造诚实守信的信用环境，规范诊疗行为，推动社会信用体系与医保基金监管信用体系的协同发展。这一举措不仅切实维护了医保基金的安全，也向患者传递了医院拒收红包、回扣的坚定立场，让清廉理念成为医患双方的共同认知与行动准则。

四、未来展望：让清廉文化融入血脉

清廉医院建设非一日之功。下一步，我们将以中央八项规定精神为指引，推动清廉理念向更深层次延伸：

在医共体层面：建立成员单位的廉洁机制，通过定期督查，结合绩效考核等，推动紧密型医共体的“清廉”建设。

在医保管理上：探索“智能审核+人工复核”双保险模式，确保每一分基金用在刀刃上。

各位同仁，清廉不仅是纪律要求，更是医者的尊严与荣耀。我将以此次“话清廉”活动为契机，从自身做起，从小事严起，与单位同仁一起守护医疗行业的净土，为患者撑起一片风清气正的蓝天！